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【李紹榕醫師】心臟二尖瓣脫垂,很嚴重嗎?還能不能運動?
文:李紹榕 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任
二尖瓣脫垂是個成人常見的瓣膜性心臟疾病,盛行率約2~3%,其嚴重程度因人而異,多半的人平時可能都沒什麼異狀,僅在激烈運動後感到些微胸悶或喘,然而部分嚴重者可能在日常活動下便會感到心悸、恐慌、喘不過氣、胸悶胸痛,甚至影響日常生活及工作表現。
目前研究顯示埃勒斯-當洛症候群(Ehlers-Danlos syndrome)、馬凡氏症候群(Marfan syndrome)以及身體質量指數(body mass index, BMI)較低者有較高的機率有二尖瓣脫垂的問題。
如何診斷?
心臟超音波檢查對於診斷二尖瓣脫垂十分重要,藉由觀察左心室收縮時血液是否有逆流以及瓣膜活動狀況來判斷是否有脫垂問題。
除了心臟超音波外,有經驗的醫師利用聽診器便可聽到些許的收縮期雜音,搭配胸悶、心悸等症狀便會懷疑是否有二尖瓣脫垂的問題,然而最終的確診還是需依賴心臟超音波背書。
輕、中、重度的治療方法
治療上依據症狀嚴重程度而有所差異,輕度患者(多半時間無症狀)不太需要積極的藥物介入,定期回心臟科門診追蹤即可,生活上宜避免惡化因子諸如熬夜、壓力、咖啡等,適度的運動是可以的,但若有胸悶、心悸等不適感就要停止運動。
中度患者(有症狀但沒有十分嚴重)需要藥物治療(乙型交感神經阻斷劑、鈣離子阻斷劑)以及每半年到一年追蹤心臟超音波,若患者同時伴有中風病史或心房顫動病史則必須服用抗凝血藥物避免血栓形成;重度患者(症狀嚴重、逆流口面積過大)需要外科手術修補。
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■ 全文轉載自問8
阿根廷版忠犬小八 守主人墓10年
寵物中心/綜合報導
要說狗狗的忠心是不可丈量的也不為過!阿根廷有隻名叫「隊長」的德國狼犬,在主人逝世後的10年間緊守在他的墓前,不離不棄,如今的牠已是垂暮之年的老狗了,但仍陪伴在主人的墓地,忠心的牠堪稱阿根廷版的忠犬小八。
神奇的是,從來不曾到過墓園的隊長卻在喪禮後獨自出現在Miguel Guzmán的墓前。家人屢次將牠從墓園帶回家不成,便由牠待在那守著,一守就是10年。平常照顧隊長的墓園管理員表示,「牠有天就自己出現在這,像在尋找著什麼,終於,牠找到了主人的墓。」、「牠就像等待有天能與主人重逢一樣。」現在的隊長已是垂暮之年的老狗,眼睛快失明、腿也走不動了,但牠依然守著,不離不棄。(整理:實習編輯涂碩恩)
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