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商品訊息簡述:

【鄭崇佑醫師】晨僵、感覺疲倦要小心類風濕性關節炎！及早治療才能救關節

文：鄭崇佑吉安醫院醫療副院長／吉安醫院家醫科主治醫師

早上起床時覺得四肢僵硬？有時甚至長達數十分鐘或一個小時？當心，可能是類風溼性關節炎找上你囉！晨僵是類風溼性關節炎一個很典型的症狀，一般而言活動後會較為舒緩。

類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病

所謂類風濕性關節炎，難道是因為關節扭傷等運動傷害所造成的嗎？又或者它像痛風一樣，是體內尿酸結晶所導致，和飲食習慣或遺傳息息相關呢？

其實都不是這樣的，類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，正常情況下，我們的免疫系統是幫忙排除外來的病原，但對於類風濕性關節炎的患者來說，他們的免疫功能出錯了，不是免疫力低下，反而是不當的攻擊病患本身，而造成關節炎的發生。

類風溼性關節炎的特徵

類風濕性關節炎初期常見的症狀並不具有特異性，很難與其他疾病鑑別，大約有六到七成的人發病初期會感覺疲倦、食慾不振、全身無力。

那類風溼性關節炎相較於其他關節炎具有什麼樣的特性呢？通常被侵襲的關節具有對稱性，且以多發性關節炎為主，包含手指、手腕、腳趾及膝關節。此外，好發族群以三十到五十歲的女性為多。

什麼，關節變形竟然是不可逆的！

類風溼性關節炎最可怕的是關節變形不可逆！如果關節變形不可逆，那麼求診不就沒有任何幫助嗎？類風溼性關節炎不就等同絕症一般？

事實恰好相反，正因為關節的變形不可逆，患者更應該積極按時服藥去抑制關節炎惡化的發生，否則當有一天雙手真的扭曲變形時，那才是欲哭無淚呢。

治療方法

類風濕性關節的治療包含藥物治療、物理治療、運動治療。這些治療主要的目的是控制關節發炎的情況，以免反覆性的發炎導致關節變形。

我是類風濕性關節炎患者，為什麼我上網google了我的藥單，卻發現裡面有化療藥呢？

類風濕性關節炎的治療會應用某些原本用來癌症化療的藥物，在醫學上藥物的劑量大小是很重要的，會決定在疾病中該藥物扮演什麼樣的角色。這一類藥物在高劑量下是化療藥，而低劑量則是免疫抑制劑，可以減緩關節的破壞。在安全性方面，大多數人使用都沒有問題，只有少部分人會發生副作用，只要在醫師的指導下用藥，並定期抽血追蹤肝腎功能，疑似有藥物副作用出現立即回診，就不必過度擔心。

除了關節變形，我還應該要注意……

類風濕性關節對人體的侵犯並不侷限於關節，關節外侵犯包含眼睛（乾眼症、鞏膜炎）、血管（血管炎、發紺）、肺部（動脈炎合併肺動脈高壓、肺間質纖維化）、心臟（心包膜炎、心肌炎、心內膜發炎）。

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■ 全文轉載自問8

中國軍演卜睿哲：對台持續恐嚇向美發出警告

中共解放軍近期海上軍事演習頻繁。先是4月12日在南海舉行建政以來規模最大的海上閱兵，接著於18日在福建泉州灣舉行實彈演習，24至25日也將在浙江舟山黃大洋海域實彈演習。前美國在台協會主席卜睿哲分析認為，中國軍演是對台灣的持續恐嚇行動的一部分，中國可能也想藉此向美國發出警告。

布魯金斯研究所（Brookings Institution）東北亞研究中心主任的卜睿哲（Richard Bush）表示，中國軍演本身並不構成對台灣的威脅，但若以魯莽方式處理，可能引致意外。

儘管如此，卜睿哲指出，中國軍演是嚴肅的，這是中國對總統蔡英文政府持續恐嚇行動的一部分，必須謹記，北京方面選擇不和蔡政府建立信任關係。至於中國是否有意透過軍演向華府發出警告，卜睿哲認為是有可能的。若是如此，美國總統川普政府將會如何回應，還有待觀察。

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