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 頭痛必是腦瘤警訊?醫:機率偏低


(優活健康網新聞部/綜合報導)張經理工作壓力大、常頭痛。日前看到新聞報導名人頭痛檢查出腦瘤,憂慮自己是不是也有相同問題,諮詢醫師是否需要花錢安排腦部磁振造影的健康檢查。

常頭痛的人中 真正有腦瘤的機率相當低

台大醫院新竹分院影像醫學部主任陳雅芳表示,腦部磁振造影檢查的確可以幫忙排除這個可能性。臨床上1公分以上的腫瘤大致上都可見,然而常頭痛的人中,真正有腦瘤的機率相當低。

腦部磁振造影還可以評估腦部因為小血管病變造成的變化。現代人因為高血壓、糖尿病、高血脂、生活方式及壓力等問題,造成小血管的病變。腦部小血管發生變化後可能會造成腦白質出現白斑、小洞性梗塞或是微小出血。

腦白質的白斑就像老人斑一樣,隨著年紀增加越來越多。然而腦白質白斑的多寡,與個人遺傳因素、血壓控制等有相當大的個體差異。有些人除了白斑外也可能發生一些小洞梗塞,單一小梗塞有可能不會造成明顯的症狀,一旦數量累積比較多,可能造成血管性失智症。

腦部磁振造影的強項就是可以評估腦白質白斑的多寡及小洞梗塞的有無與數量,甚至有專看微出血的序列可以評估小血管病變對腦部造成的影響。了解腦部磁振造影結果後,就要與醫師配合進行血壓的控制、生活方式的調整、或者是藥物的運用,避免進一步更嚴重的影響。

磁振造影除了可以評估腦部變化 還可以做磁振血管攝影

磁振造影除了可以評估腦部的變化,還可以做磁振血管攝影,針對顱內大血管或頸部大血管做詳細的評估。舉凡常耳聞的顱內動脈瘤破裂造成的蜘蛛網膜下出血(致死率高),或是頸動脈狹窄可能造成中風,都可能藉由磁振血管攝影篩檢出來。

早期如果要看到動脈瘤,必須從股動脈穿刺並伸入一根長長的導管到頸動脈去打藥攝影,現在可以用這種非侵入性的磁振造影了解顱內血管變化,包括有沒有動脈瘤或者是不正常的血管狹窄,不僅方便,還可以減少穿刺的風險。

陳雅芳主任解釋,有一些位置的動脈瘤或是動脈狹窄可以用追蹤的方式來評估,但有一部份建議要及早處理。一次腦部磁振造影檢查,通常花30分鐘。其中包含許多組不同的檢查序列,每一組序列有它不同的角色及重要性。一次檢查並沒有辦法包山包海,把所有的序列都包含進去。建議接受檢查的民眾先和醫護人員討論,充分了解此次檢查包含到哪些部分的評估。







 MLB》貝爾特纏鬥21球寫新猷 大谷翔平扛四棒1安打


舊金山巨人一壘手貝爾特(Brandon Belt) ,一局上站上打擊區,前前後後與洛杉磯天使先發投手巴瑞亞(Jaime Barria)纏鬥了21球才飛球出局,這次史詩般的對決寫了大聯盟1打數(at–bat)最多21球新紀錄,接下來4打數敲出3安打,天使大谷翔平第一次扛第四棒,4打數1安打表現不錯。

貝爾特與巴瑞亞纏鬥了21球裡,還包括了16記界外球,今天不過是21歲巴瑞亞大聯盟生涯第二次登板,沒想到一局上就投了49球,這次登板只撐兩局77球就被換下。

「我和投手都不想放棄這次對決,」貝爾特說:「這是很好的對抗,這對於接下來比賽更能鎖定,非常值得。」

巴瑞亞這場比賽結束後,被天使教練團下放回3A小聯盟,讓媒體根本找不到人問問一局投49球的感覺,天使捕手馬多納度(Martin Maldonado)在21球對決途中,在本壘板後方對貝爾特說:「我很氣有打者打了這麼久。」(這句話話由貝爾特轉述)

這21球纏鬥到底花了多久時間呢?答案是12分45秒,16記界外界還有連續10球都是擦棒界外,這不僅投手投得累,就連馬多納度也蹲到都是火氣。

原紀錄20球保持人是休士頓太空人古提耶茲(Ricky Gutierrez) ,於1988年碰上克里夫蘭印第安人火球男柯隆(Bartolo Colon) ,不知已經45歲的老柯,碰上貝爾特這種打者,還能不能把一局投完呢?

大谷翔平今對巨人第一次扛天使第四棒,前兩次站上打擊區被巨人投手奎托(Johnny Cueto)的變速球整得很慘連吞兩K,第三次面對奎托83.9英哩變速球,在揮棒姿勢都被破壞下,仍然將掉下來的球拉向右外野成安打,這是大谷面對奎托這種億元投手很好的對決經驗。

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(影音)巨人貝爾特今對天使有三安演出,一局上更與投手纏鬥21球

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