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名嘴劉駿耀病逝》如何預防胰臟癌？醫師：長期腹痛找不到原因要做「這個檢查」
電視名嘴、資深記者劉駿耀，於12月7日因胰臟癌病逝於三總，享年52歲。胰臟癌到底該如何預防？（圖片來源／劉駿耀臉書）
電視名嘴、資深記者劉駿耀，於12月7日因胰臟癌病逝於三總，享年52歲。劉駿耀以機靈、幽默的談話為人所著稱，還曾出書談減肥心得。他最後一次在螢光幕前曝光時，臉頰已明顯凹陷，大家都以為他是瘦身有成，殊不知其實已被病魔纏身......
胰臟又稱胰腺，經導管進入十二指腸的胰液可消化糖、脂肪和蛋白質，是人體重要的消化液。胰臟分為頭部、體部和尾部3部分，頭部連接十二指腸、中央為體部、末端尖細者為尾部，胰臟細胞主要功能為分泌胰島素、調控血糖，也可分泌消化性酵素，進行醣類、蛋白質、和脂肪的消化作用。
「胰臟癌很難發現、也很難預防，是個滿麻煩的癌症！」成美診所院長、前成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任陳炳諴，接受《信傳媒》電話專訪時表示。胰臟癌到底有多可怕？哪些族群要小心？民眾又該如何預防？
賈伯斯、傅達仁都死於胰臟癌...7大危險因子要小心
根據衛福部2017年國人癌症死因統計，胰臟癌排名第八、僅次於胃癌，前蘋果執行長賈伯斯、傅達仁、法國名廚侯布雄、歌王帕華洛帝...也都死於胰臟癌。陳炳諴表示，導致胰臟癌的危險因子包括長期喝酒、抽菸、慢性胰臟炎、膽道結石、自體免疫性胰臟炎、基因（有家族史）及糖尿病，「10個癌症有9個跟抽菸有關，抽菸跟pm2.5一樣會引起全身發炎。」
不過，胰臟癌早期大部分都沒有症狀，腫瘤大到一定的程度才會出現腹痛，甚至於背痛等非專一性的症狀，且胰臟癌的症狀，會依發生的位置而有不同。「胰臟癌每個患者出現的症狀都不太一樣，但胰臟癌患者多數在前期都有長期腹痛痛到背部的情況，再來是出現黃疸。」
約92%的胰臟癌為腺癌，它源自胰外分泌腺體，胰臟癌的發生率在頭部約70%，體部約20%，尾部約10%。胰臟癌發生在頭部時，病患可能會出現黃疸、體重減輕，腹痛和消化不良等症狀，但若病灶發生在體部或尾部，病人可能沒有任何症狀直到腫瘤長得很大時，才會出現腹部疼痛、體重減輕等現象。
陳炳諴也提到，若是大便上面出現一層油也要注意，但有此現象不一定就是胰臟癌，「膽囊切除也可能會出現這樣的症狀，還是要去給醫師檢查更為準確。」
若長期腹痛都找不到原因，可以跟醫師討論看是否需要做核磁共振，才有機會早期診斷出胰臟癌。（圖片來源／buri@pixabay）
5年存活率不到5%...胰臟癌該如何預防？
胰臟癌即為由胰臟細胞生長出來的惡性腫瘤，是一個惡性度極高、預後不佳的癌症，約90%以上的病患無法以手術根除治療，整體而言，5年的存活率低於5%。
陳炳諴表示，胰臟癌早期患者5年存活率僅30-40%，「根據美國資料庫統計，胰臟癌患者5年存活率僅4%，努力30年下來，存活率也只提升到8.5%。」未接受治療的胰臟癌患者若出現黃疸時，平均存活不到半年，可接受手術治療者，平均存活時間約1年，其5年存活率不到5%。
胰臟癌患者經過治療後，仍要持續的追蹤檢查，檢查項目包括抽血、腫瘤指數追蹤、胸部X光、腹部超音波或電腦斷層掃瞄等，病患若出現疼痛加劇、黃疸、腹水等，通常表示癌症復發。陳炳諴也表示，胰臟癌非常難預防，但還是可以從生活作息著手預防，「避免抽菸、長期酗酒是一定要做到的，有家族史、糖尿病患者、50歲以上的男性，都要特別注意。」
醫師小檔案_陳炳諴
現任：台南成美診所院長
經歷：糖尿病照護網品質卓越獎醫師、成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成大醫院斗六分院內科主治醫師、中國醫藥大學醫學系
專長：胃腸肝膽專科疾病、內科專科疾病、慢性病、三高
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民進黨支持者 4成希望北市自推人選
【台灣醒報記者楊凡恩台北報導】台北市民中的民進黨支持者，有42%希望民進黨能自己推出市長候選人。凱達格蘭基金會執行長陳致中說：如果讓支持者失望，未來問題會更大。趨勢民調總經理吳世昌則分析，如果國民黨傾全力支持提名人，可能會有4成的選票，柯文哲若跟民進黨分配其餘的6成，勝選可能性會降低，如果不希望台北市長重回國民黨的手中，民進黨可能要選擇跟柯文哲合作。
台北市長選戰開打，柯文哲挾現任優勢及政績獲得高度支持，國民黨初選結果可能是由丁守中披掛上陣，民進黨對於是否提名目前態度不明，也引發各方揣測是否早已私下達成協議。甫出爐的27位民進黨台北市議員參選人，高達21位建議應自推人選與柯、丁較量，甚至傳出擬以「假投票」方式決定是否與柯文哲合作。獨派人士表示，比起選戰更重要的是守住理念，與其投票不如多進行幾次市場調查，取得最貼近民意的建議。
新綠的新台灣國策智庫19日發布最新民調指出，全台有4成受訪者認為，民進黨應與柯文哲合作，支持他連任台北市長。但在台北市當地居民部分，則有42%民進黨支持者認為應該自己提名，僅28.3%認為應與柯文哲合作。而柯文哲在全省的滿意度高於北市的狀況，東華大學教授施正鋒則表示，可能是近廟輕神的心態，或者是高知名度的政績產生遠距朦朧美的效果。
民調顯示，柯文哲如果連任成功，全台有55%不支持柯文哲參選2020總統大選，其中，台北市民高達66%不支持度。假設柯文哲2018落選台北市長，有近6成的民眾不支持他參選2020總統大選，但全台也有25.9%的民眾選擇支持。雖然整體態勢不明，有高達5成的民眾支持第三勢力候選人參選2020總統大選，期待在藍綠之外另闢新局。
這份民調是新台灣國策智庫委託趨勢民調公司於4月16日到17日以電話方式，在台灣20個縣市、20歲以上成年人採電話調查、隨機抽樣進行，完成1,079份有效樣本，在95%信心水準下，抽樣誤差為正負3.0個百分點。
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